Phạt tới 70 triệu đồng nếu chậm đóng, trốn đóng BHYT từ 15/5

Từ ngày ¹⁵⁄₅, các quy định về phạt chậm đóng trốn đóng BHYT theo Nghị định 90 sẽ chính thức áp dụng, mang đến những chế tài nghiêm khắc lên tới 70 triệu đồng đối với doanh nghiệp.

Việc tuân thủ nghĩa vụ đóng Bảo hiểm y tế (BHYT) không chỉ là trách nhiệm pháp lý mà còn là quyền lợi sát sườn của người lao động. Với sự ra đời của Nghị định 90, cơ quan quản lý y tế sẽ siết chặt kỷ cương, xử lý nghiêm các sai phạm từ khâu lập danh sách đến việc nộp tiền vào quỹ. Dưới góc độ quản trị rủi ro pháp lý, các doanh nghiệp cần đặc biệt lưu ý các khung hình phạt sau để tránh tổn thất tài chính không đáng có.

Chi tiết mức phạt đối với hành vi chậm đóng BHYT

Chậm đóng BHYT được hiểu là trường hợp doanh nghiệp không lập danh sách hoặc đóng thiếu số tiền nhưng chưa đến mức bị coi là trốn đóng theo quy định. Tùy vào quy mô nhân sự và giá trị vi phạm mà mức phạt sẽ khác nhau.

1. Xử phạt dựa trên số lượng lao động vi phạm

Đối với hành vi không lập danh sách hoặc lập danh sách không đầy đủ số người tham gia BHYT trong thời hạn 60 ngày (kể từ ngày hết hạn theo Luật BHYT), mức phạt được phân cấp như sau:

• Dưới 10 người: Phạt từ 1.000.000 đến 2.000.000 đồng.
• Từ 10 đến dưới 50 người: Phạt từ 2.000.000 đến 4.000.000 đồng.
• Từ 50 đến dưới 100 người: Phạt từ 4.000.000 đến 7.000.000 đồng.
• Từ 100 đến dưới 500 người: Phạt từ 7.000.000 đến 15.000.000 đồng.
• Từ 500 đến dưới 1.000 người: Phạt từ 15.000.000 đến 25.000.000 đồng.
• Từ 1.000 người trở lên: Phạt từ 25.000.000 đến 35.000.000 đồng.

2. Xử phạt dựa trên giá trị số tiền chậm đóng

Trong trường hợp doanh nghiệp chưa đóng hoặc đóng chưa đủ số tiền BHYT, mức phạt sẽ căn cứ vào số tiền vi phạm:

• Dưới 5 triệu đồng: Phạt từ 500.000 đến 1.000.000 đồng.
• Từ 5 triệu đến dưới 10 triệu đồng: Phạt từ 1.000.000 đến 2.000.000 đồng.
• Từ 10 triệu đến dưới 20 triệu đồng: Phạt từ 2.000.000 đến 3.000.000 đồng.
• Từ 20 triệu đến dưới 40 triệu đồng: Phạt từ 3.000.000 đến 5.000.000 đồng.
• Từ 40 triệu đến dưới 60 triệu đồng: Phạt từ 5.000.000 đến 7.000.000 đồng.
• Từ 60 triệu đến dưới 80 triệu đồng: Phạt từ 7.000.000 đến 15.000.000 đồng.
• Từ 80 triệu đến dưới 120 triệu đồng: Phạt từ 15.000.000 đến 20.000.000 đồng.
• Từ 120 triệu đến dưới 160 triệu đồng: Phạt từ 20.000.000 đến 25.000.000 đồng.
• Từ 160 triệu đồng trở lên: Phạt từ 25.000.000 đến 35.000.000 đồng.

Chế tài nặng cho hành vi trốn đóng BHYT

Trốn đóng BHYT là vi phạm nghiêm trọng hơn chậm đóng. Nếu chưa đến mức truy cứu trách nhiệm hình sự, đối tượng vi phạm sẽ bị xử phạt hành chính với mức phí cao hơn nhiều.

Phân loại mức phạt theo quy mô nhân sự

Khi người sử dụng lao động cố tình không lập danh sách hoặc lập thiếu sau 60 ngày kể từ khi hết hạn quy định, mức phạt sẽ là:

• Dưới 10 người: 2.000.000 - 4.000.000 đồng.
• Từ 10 đến dưới 50 người: 4.000.000 - 7.000.000 đồng.
• Từ 50 đến dưới 100 người: 7.000.000 - 20.000.000 đồng.
• Từ 100 đến dưới 500 người: 20.000.000 - 30.000.000 đồng.
• Từ 500 đến dưới 1.000 người: 30.000.000 - 50.000.000 đồng.
• Từ 1.000 người trở lên: 50.000.000 - 70.000.000 đồng.

Phạt theo giá trị tiền lương đăng ký thấp hơn thực tế

Một sai phạm phổ biến khác là đăng ký mức lương đóng BHYT thấp hơn quy định hoặc không đóng đủ số tiền đã đăng ký sau khi đã được cơ quan chức năng đôn đốc. Mức phạt dao động từ 1.000.000 đồng (cho vi phạm dưới 5 triệu) lên đến 45.000.000 đồng (cho vi phạm từ 160 triệu đồng trở lên).

Các biện pháp khắc phục hậu quả và lãi chậm nộp

Ngoài việc nộp phạt hành chính, đơn vị vi phạm còn phải đối mặt với các biện pháp khắc phục hậu quả nghiêm ngặt nhằm đảm bảo quyền lợi cho người lao động:

• Buộc đóng đủ: Phải nộp toàn bộ số tiền trốn đóng hoặc đóng thiếu vào Quỹ BHYT.
• Hoàn trả thiệt hại: Bồi thường cho người tham gia BHYT nếu họ bị thiệt hại quyền lợi. Nếu không hoàn trả được, số tiền này sẽ nộp vào ngân sách nhà nước.
• Nộp lãi chậm đóng: Đây là điểm mấu chốt khiến chi phí tăng cao, với mức lãi 0,03%/ngày tính trên số tiền chưa đóng.

Cảnh báo xử phạt hành vi cho mượn, sử dụng sai thẻ BHYT

Không chỉ doanh nghiệp, cá nhân sử dụng thẻ BHYT cũng cần lưu ý Điều 84 của Nghị định 90. Việc cho người khác mượn thẻ hoặc sử dụng thẻ của người khác để khám chữa bệnh sẽ bị xử phạt:

• Vi phạm chưa gây thiệt hại cho quỹ: Phạt từ 1.000.000 đến 2.000.000 đồng.
• Chiếm đoạt tiền BHYT dưới 10 triệu hoặc gây thiệt hại quỹ dưới 20 triệu: Phạt từ 3.000.000 đến 5.000.000 đồng.

Lời khuyên chuyên gia: Để tránh những rủi ro pháp lý và tài chính, bộ phận HR/Kế toán của doanh nghiệp nên thực hiện rà soát định kỳ danh sách lao động, đối chiếu mức lương đóng bảo hiểm với thực tế và đảm bảo thời hạn nộp tiền đúng quy định. Việc chậm trễ không chỉ dẫn đến án phạt tiền mà còn ảnh hưởng nghiêm trọng đến uy tín doanh nghiệp và quyền lợi chăm sóc sức khỏe của nhân viên.

Bạn có đang gặp khó khăn trong việc đối soát danh sách đóng BHYT cho nhân viên? Hãy chia sẻ thắc mắc của bạn ở phần bình luận hoặc liên hệ với chuyên gia tư vấn pháp luật để được hỗ trợ kịp thời!